今日は第３回専門医試験の第１４２問目

＜第１４２問＞

深部静脈血栓症に関する記述のうち、誤ってるのはどれか。
ア．予防には、早期離床が重要である。
イ．予防には、排便管理が重要である。
ウ．左下肢麻痺より右下肢麻痺に発症しやすい。
エ．診断には、静脈造影が第一選択である。
オ．発症時には、下大静脈フィルター留置を検討する。

(1) ア、イ　　(2) ア、オ　　(3) イ、ウ　　(4) ウ、エ　　(5) エ、オ

答え：(4)

＜勝手な解釈＞

ウ．右腸骨静脈に比し、左腸骨静脈の方が下大静脈への流入角度が鈍で、腸骨動脈やＳ上結腸が前面で交差するなどの理由から、深部静脈血栓症は圧倒的に左下肢に多い。
エ．診断には、D-dimerの測定、超音波診断法、造影ＣＴ検査などの非侵襲的検査が第一選択である。